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CONCEPTO

Dolor abdominal o pélvico inmediata__ antes de la menstruación o coincidiendo con ella.
* Primaria: No existe otra patologia pélvica de origen orgánico
* Secundaria: Dolor producido por patologia pélvica orgánica o por lo menos, se asocia
a endometriosis, procesos infecciosos, adenomiosis, estenosis cervicales, sindrome de congestión pelviana, DIU.
Endometriosis interna /adenomiosis: asienta en miometrio uterino.
Presencia de glándulas endometriales formando nidos en el espesor del
miometrio. También denominados endometriosis interna.
Endometriosis externa: la que asienta en un lugar diferente al útero



ETIOLOGIA

- Factores psicológicos
- Factores hormonales: ­ADH en el 1ºdía de regla, ­PRL
(puede ser causa o consecuencia)
- Factores cervicales: estenosis del cuello con retención de la regla.
Mejora tras el parto
- Contractilidad uterina: ­actv. basal (>10 mm Hg), ­presión intrauterina,
­u contracciones
- Ausencia de segmento uterino: al ­ actv. va desapareciendo, lo que
provoca isquemia y dolor
- ­PG, junto con alt. ováricas. Hacen que exista actv. uterina anormal
(disritmica) y ¯diametro del segmento uterino
- ­Sensebilidad de las terminaciones nerviosas del útero
- Utero en retro



TRATAMIENTO

1- Anticonceptivos hormonales orales: ttmto de elección sbtd si se desea evitar embarazo
Mecn: Disminuyen PG al disminuir el contenido sg y al inhibir la ovulación

2- Inhibición de la síntesis de PG:
fenamatos: d’ arilpropiónico: Ibuprofeno, Naproxeno sódico, Ketoprofeno.
Si fracasan ambos èlaparoscopia para descartar causa orgánica